Шкала Апгар

Рос, вес и таинственный Апгар. Все эти цифры «в чистом виде» бесполезны.

Папа рассказывал: похвастался он на работе весом внука в 3920 грамм. Тетенька-бухгалтер системы «тумбочка», с трудом пролезающая в дверной проём, удивилась — мол, «чё такого, у меня тяжелее был». Папа похихикал, конечно.

Логично, что для оценки масштабов бедствия нужно знать габариты роженицы. При этом диаметр головы ребенка, например, гораздо важнее веса.

Для хотя бы примерной оценки «сложности» родов было бы неплохо знать их общую продолжительность, продолжительность безводного и потужного периода. Естественно, обычно это не сообщается.

Ну и таинственный Апгар. На самом деле это тётенька, Вирджиния Апгар. Она предложила десятибальную шкалу для оценки состояния новорожденного сразу после родов (и спустя пять минут). Результат сообщается родителям в виде «8/9 по Апгар».

Расшифровывается шкала просто: «три и меньше — ой, блин, наблюдаем, а не идем пить чай». Выше семи — норма. «А десять мы никому не ставим, потому что так принято».

Смысл этой шкалы — определить, нужна ли ребенку незамедлительная медицинская помощь. «The purpose of the Apgar test is to determine quickly whether a newborn needs immediate medical care; it was not designed to make long-term predictions on a child’s health».

Даже если и была, скажем, асфиксия, и «по Апгар» было мало — все шансы, что через час всё будет нормально. К тому времени, как вы радостно сообщаете своим знакомым, сколько было «по Апгар», эти цифры не имеют вообще никакого значения.

Предполагаемая дата родов

Мало кто понимает значение этой даты. А оно простое — «чтобы как-то ориентироваться». С точностью до дня ПДР все равно не вычислишь, плюс-минус день — в лучшем случае.

А даже если и вычислишь, всё равно каждый ребенок развивается по-своему. Более того, физиологической нормой считаются роды на сроке от 38 до 42 недель, ребенок после 38 недель уже считается доношенным, не смотря на то, что до «даты родов» остается еще две недели.

В этот период (с 38 до 42 недель) в основном все и рожают, и, как легко догадаться, этот период составляет аж целый месяц.

А конкретно в ПДР рожает всего 7% женщин (по другим данным — вообще 4%). И не потому, что врачи что-то «криво померили», а потому что это физиологический процесс, а не полураспад атома. И, банально, дата родов иногда просто совпадает с ПДР.

Вреда от этой ПДР-а, как от «точной даты», больше, чем пользы, потому что если ты вдруг не родишь в ПДР, то все родители и знакомые начинают на следующий же день звонить с вопросами «чо, родила? а чо не родила?» и звонят так каждый день до самых родов. Раздражает неимоверно.

И только 7% людей (по другим данным — вообще 4%) понимают, что такое ПДР.

Пеленки

Абасраку тоже стираю в машине, в режиме 90 градусов с двойным полосканием, вообще без предварительного замачивания и прочего.

Отстирывается все идеально.

В день на пеленки тратится всего минут десять: пять на собирание вчерашней высушенной партии, минута на запихивание новой партии в машинку, четыре минуты на развешивание новой партии.

Так что миф про Ужасные Пеленки пришел к нам из доисторических времен, судя по всему.

Сколько стоит ребенок

Коляску и кроватку можно сразу не покупать, если всё хорошо. Потому что ребенок будет все время проводить у мамы на руках.

Как ни странно, но чем у ребенка меньше проблем, тем более он чуткий. Наш спит только на руках или рядом на нашей кровати, гуляет тоже практически «на руках», в слинге, без коляски.

За последние тысячи лет человек не изменился биологически. Крик, чуткий сон младенца, отказ спать не на руках — это всё древний защитный механизм. Совершенно нормально, что ребенок не слезает с рук и еще долго не будет слезать — там ему банально безопасней. В «диких» условиях другие дети просто не выживали. А теперь им, конечно, не объяснишь «чё ты орешь, это же твоя кроватка, волков нет, а мама с соседней комнате».

Если к новорожденным детям не походить и давать им проораться, то они рано или поздно засыпают. На самом деле они так борятся со стрессом, так что здорового в этом сне мало. Некоторые психологи говорят, что из тех, кого в раннем детстве не спускали с рук, выростают оптимисты, а из тех, кому давали проораться — пессимисты. «Избаловать» именно новорожденного нельзя: он орет, когда ему плохо, а не когда ему хорошо и он хочет, чтобы стало вообще зашибись.

Поэтому если вы думаете, что ребенка можно аккуратно так, как в кино, положить в кроватку — забудьте об этом.

Не покупайте распашонки и ползунки. Максимум — одну пару. Ползунки в таком возрасте нужны только для прогулок. Первый месяц вообще с детьми гулять смысла (и сил) нет, прогулки нужны скорее для мамы, чтобы не взвыла в четырех стенах. А через месяц все ползунки будут уже малы.

Денег на новорожденного в условиях грудого вскармливания уходят вообще копейки. Молоко-то бесплатное, а кормить одним только грудным молоком можно до шести месяцев легко. Халява! А мамам вообще советуют поначалу каши есть, что тоже очень экономично. Из вещей новорожденным нужны только пеленки. Ну и памперсы, хотя можно и без них, если есть хорошая стиральная машина.

Дальше в траты добавятся игрушки и новая одежда, но это сугубо индивидуально. Стыдно ребенку за то, что он «одет, как лох» будет все равно не скоро, этим можно нагло пользоваться, а играть дети любят всем, кем угодно, кроме игрушек. Ну и лучшая игрушка — это мама.

В целом же «дикие траты на ребенка» — это всё миф. В самых экстремальных условиях можно вообще не покупать ничего. Разорвать черное шелковое постельное белье на пеленки — и вперед. Это, конечно, шутка, но тем не менее. Мы подготовились по полной программе, и теперь куча вещей просто лежат без дела.

Ну, и как легко догадаться, второй ребенок стоит еще дешевле.

Но тут есть нюанс.

Новорожденный тратит до 100% времени мамы. Смотрите выше, про ношение на руках. Я бы даже сказал — 120%, с учетом недосыпов. В обществе, не отравленном эмансипацией, это нормально — там у женщин работа такая. Поэтому они и размножаются активно. В современном же буржуазном обществе это может обернуться «недополученной прибылью», концом карьеры, и так далее, так что ребенок может легко ополовинить семейный бюджет — за счет мамы.

Опять-таки в современном буржуазном обществе производители быстро просекли, что подростки — очень перспективный рынок, так что не удивляйтесь, если в 13 лет сын запросит сотовый за 20 тысяч, «потому что у всех такой есть». (Дети, прочем, рынок не хуже, просто траты на детские «излишества» — в основном иннициатива родителей).

Tastes like chicken

У меня же один вид грудного молока вызывает практически тошноту. Не представляю, как ребенок может его есть. Меня бы натурально от него стошнило. Какая-то подсознательная брезгливость что ли.

(Где-то в ЖЖ).

Грудное молоко на вкус и по густоте — как разбавленная в два раза сгущенка. Вместо сахарозы там лактоза, только на вкус всё равно практически не отличить.

Стошнить от такого может, только если выпить литр.

Но кто же даст.

Рассказ про роды

В целом же роды можно описать так: представьте, что у вас есть физиологическая потребность затащить промышленный холодильник по лестнице на 50-ый этаж за 10 часов в одиночку. Причем последние два этажа не имеют ступенек, вместо них — просто бетонная горка. Но к тому времени вас уже это не волнует.

Вот, собственно, и всё. Называть словом «больно» это неправильно. Это не «больно». Просто очень, очень тяжело. Боль же обычно — реакция на какие-то патологические изменения. Например, на зажатые от страха ткани, которые из-за этой зажатости не тянутся, как надо. Даже разрывы чисто теоретически не должны болеть — головка ребенка при проходе выдавливает из тканей кровь, поэтому ткани немеют и болят уже потом. (В реальности же если головка выходит быстро, то вполне может быть больно, но это уже последняя фаза родов).

Из мышц, кстати, заранее можно накачать только пресс, но за роды отвечают в основном мышцы матки. Накачиваются они сами благодаря удивительному открытию английского доктора Брекстона Хикса.

В целом же в родах много физиологии, а она у всех разная. Поэтому в какой-то мере роды — это лотерея, и подготовиться к ним на 100% нельзя. Впрочем, вся наша жизнь — лотерея. Можно выйти на улицу и получить кирпичом по голове. Что, однако, не означает, что нельзя минимизировать риски и не ходить там, где идет строительство, и падают кирпичи.

Информация — главная подготовка к родам.

Распиаренная фраза «в муках будешь рожать детей своих» и вовсе является кривым переводом (как и «не убий»). Далее везде в библии это слово («муки») обозначает все, что угодно, кроме мук. В том числе оно обозначает и тяжелый труд. (Что сразу делает перевод более логичным — муж в поте лица добывает хлеб, жена в трудах рожает).

С медикаментозным вмешательством тоже все просто: это «допинг», который практически гарантирует, что холодильник вы дотащите. Единственный минус в медикаментах тоже довольно простой. Обычно при назначении препарата учитывается соотношения пользы, которую он может принести к потенциальному вреду. Иными словами, если вы готовы потерпеть возможный понос ради излечения от кашля, то это лекарство — для вас.

Нюанс же состоит в том, что «пользой» от лекарства в данном случае почти всегда является жизнь ребенка. На фоне такой мощной «пользы» абсолютно все побочные явления теряют вес. Поэтому побочные эффекты врачей не ебут. А побочные эффекты могут быть сильными.

Отсюда же, кстати, и ненормально высокий показатель кесарева сечения в российских роддомах — до 20%. Ну не бывает так, что каждая пятая женщина патологична до такой степени, что требуется хирургическое вмешательство в естественный процесс. Однако, решают не рисковать.

Вообще же вокруг родов огромное количество мифов. Читайте нужную литературу — и все поймете. Я за время беременности прочитал просто кучу книг — больше, чем жена (я просто банально читаю быстрей).

Присутствие мужа.

Вопрос с присутствием мужа на родах решается совсем просто: ну неужели вы не пойдете посмотреть, как ваша жена тащит холодильник?

Ничего страшного в родах нет. Ну, например. Возьмите килограмм размороженного фарша. Положите его в прозрачный целлофановый пакет. Хорошо потрясите и перемешайте. Примерно так выглядит плацента.

Есть куча вещей, где вы можете помочь — от банального массажа и до контроля над правильным дыханием и за тем, чтобы жена не тужилась в голову и не порвала капилляры в глазах.

Опять-таки, если вы рожаете в экстремальных условиях (то есть наших роддомах), то правильным поведением вы просто переведете агрессию персонала с жены на вас.

Чисто для вашего личностного развития роды тоже дают немало. Например, мне позвонил дядя и спросил, верю ли я в то, что я уже отец. Я посмеялся и сказал, что не верить довольно тяжело, когда все видел сам. Начинаешь больше любить жену и, что логично, маму.

Понятно, что если вы собрались на роды с женой, то желательно к ним подготовиться. Хотя бы узнать, откуда ребенок вылезет, чтобы это не было сюрпризом.

Наши роды.

Добрались до наших родов. К родам мы готовились — Катя ходила в бассейн (хорошая тренировка для увеличения переносимости ребенком гипоксии), на гимнастику для беременных и на курсы. Я ходил на курсы и читал книги.

Постепенно у нас выработалось отношение к родам, как к естественному процессу (смотрите выше). В своих силах мы были уверены, поэтому решились на естественные роды — без обезболивания и прочего.

Роддом выбирать было просто: в Н-ске есть только один частный супер-роддом. Роды там стоят около 60 тысяч, и там с тобой нянчатся. Но, опять-таки, роддом чисто медицинский, там всем предлагают сразу «эпидуралку», и вообще программу «комфортные роды». Это очень прикольно, если есть хоть какой-то намек на патологию, (и есть деньги) то рожать надо там.

Еще один плюс этого роддома — индивидуальный подход, постепенно исчезает, у них количество родов в месяц растет очень быстро, то есть легко нарваться на роды одновременно с кем-то, палаты там к тому же двухместные. Проживание отца в палате стоит еще 5 тысяч в день (понятно, что я бы не удержался и заплатил бы). Смертность там есть. Причем последняя смерть ребенка была из-за того, что врач просто не заметил (!), что женщину уже тужит. И женщина не заметила – из-за анестезии. (Что лишний раз доказывает, что мегабабки за роды — не панацея, на роды надо идти подготовленной и с мужем).

В результате выбор роддома отпал: все остальные роддома примерно одинаковые, так что оставался тот, что ближе к дому.

Тут мы совершили финт ушами: чтобы снизить вмешательство к минимуму, просто сидели дома во время схваток (под присмотром специально обученной акушерки), а в роддом поехали на потугах, после того, как сами отошли воды. (Принудительный прокол пузыря — тоже тема отдельного разговора).

В роддом мы приехали где-то в 2.30, а в 4.00 уже родился ребенок. Из лекарств был только окситоцин на потугах.

Обезболивания не было. Оказалось-таки, что если давать женщине делать все, что она хочет на схватках (например, сидеть в ванной, ходить, принимать разные позы), а после схваток расслабляться, то это действительно не «больно». Но труд, конечно, это титанический. В целом же Кате даже понравились (!) схватки. На потугах — да, было больно. Но это финальная стадия.

Эндорфина с адреналином при таких естественных родах выделилось столько, сколько надо, поэтому Катя еще колбасилась довольно долго с ребенком.

В роддоме я просто тупо делал все, что считал нужным. Например, когда ребенка понесли взвешивать куда-то в другое помещение, я пошел за ними прямо через другие родовые (где в это время рожали другие женщины). Получил, конечно, пиздюлей, но ребенка больше никуда не уносили.

Со мной там пытались скандалить, но я в ответ не огрызался, а просто молча делал все, что хотел. Когда акушерка уже начинала закипать, я просто смотрел в глаза и говорил «да, хорошо», после чего просто продолжал делать то же самое.

Физиологические подробности я опущу, но видел я вообще всё, включая зашивание. Медперсонал смотрел на меня, как на нездорового человека, так как отцы, говорят, любят падать в обморок и стоять у головы роженицы, чтобы ничего не видеть.

Вообще я думаю, что если у вас всё в порядке с сексом, то роды жены вы перенесете нормально. Если же вы выросли в приличной семье, где минет считается редким педерастическим извращением, то на роды вам лучше не ходить.

После родов ребенка запеленали и положили на соседний стол, а сами ушли. Если бы жена рожала одна, то это было бы, мягко говоря, не очень приятно: ты только что родил ребенка, он лежит на соседнем столе и орет, достать его ты не можешь, вставать нельзя, никого вокруг нет. Гуманность, однако, никого не волнует — главное, что ребенок живой.

Кстати, по закону на каждых родах должен присутствовать неонатолог, чтобы отстаивать интересы ребенка. В реальности же неонатолог посещает уже родившегося ребенка только через несколько часов.

Я успокоил ребенка (оказалось, что он вполне нормально успокаивается на звук моего голоса) и выключил в родовой свет. Ребенок сразу начал открывать глаза (вытаскивать ребенка после 9 месяцев темноты на яркий свет — тоже не самая гуманная вещь).

Два часа мы пробыли в родовой, я вяло почесал язык на тему пребывания с мамой в палате:

- Ребенка вам сразу отдать?
- Да.
- Мы вам сразу его не отдадим. (Зачем тогда спрашивали? Потому что положено спрашивать.)
- Почему?
- С ним некому нянчится, маме нельзя еще шесть часов вставать. (Это все фигня — ребенок после родов некоторое время (до суток) отсыпается, переваривает стресс. И гадить он начинает уже потом. Более того — первые выделения ребенка вполне даже стерильные. Первые шесть часов с ребенком можно и не вставать).
- Я буду нянчиться.
- Вам в палату нельзя, не положено.
- Палата одноместная?
- Да.
- Меня на роды пустили?
- Да.
- Почему тогда в палату нельзя?
- …

Договорились до того, что в палату мне как бы нельзя, но пусть решает директор. А пока директор не решил — можно. Директора, разумеется, в такую рань не было, поэтому в палате я сидел до восьми.

Ну и ребенка, естественно, мы им больше не отдавали.

Выводы.

Как и ожидалось, роды — это естественный, но нехилый такой труд. Если ты к нему не готов, то тебя на пиздюлях и медикаментах, конечно же, протащат.

Психологические ощущения от пиздюлей, естественно, не самые радостные. Ну а кто виноват?

В роддомах, кстати, не звери работают — просто они в день на пиздюлях и медикаментах столько неподготовленных мам протаскивают, что по-другому уже не могут. Если каждой сочувствовать — то сочувствовалка поломаться может. То же самое и с индивидуальным подходом. Ну и если их не провоцировать, то они себя вполне адекватно ведут. Акушерка вообще в конце чуть не расплакалась на тему «зачем вы нас за врагов держите?», хотя я на нее не орал и не давил особенно.

Традиционно

2 августа, 4:00
3950 г, 55 см
пол мужской